‘חוק החולה הנוטה למות’ שנחקק בשנת 2005 מסדיר את זכויות החולה הסופני מול המערכת הרפואית והמוסדות הממשלתיים השונים ומעניק לחולה את הלגיטימציה לנהל את פרק הזמן האחרון בחייו, בהתאם לרצונו, בהתייחס להימנעות מטיפול רפואי וחיבור למכשירים מאריכי חיים.

מיהו חולה הנוטה למות?

על פי החקיקה, רופא מוסמך לקבוע כי מטופל הוא ‘חולה נוטה למות’ אם הוא סובל מבעיה רפואית חשוכת מרפא ואם תוחלת חייו הצפויה אינה עולה על שישה חודשים, גם בהינתן לו טיפול רפואי מאריך חיים.

בשנת 2009, פורסמה הרחבה לחוק דרך חוזר מנכ”ל הבריאות לפיו טיפול פליאטיבי, בהתאם להגדרות ארגן הבריאות העולמי, הוא טיפול המקל על סבל החולים ובני משפחותיהם וכי גישה טיפולית זו, הדוגלת בשיפור איכות החיים של החולה הנוטה למות מסייעת לחולה ולבני משפחתו להתמודד עם בעיות גופניות, נפשיות ורוחניות בסביבה מוכרת, ביתית ותומכת.

הטיפול הפליאטיבי הוא חלק מסל השירותים הניתן ללא תשלום לחולים במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. על פי החקיקה, אוכלוסיית היעד לקבלת טיפול זה כוללת:

חולה סרטן, לרבות חולה סרטן חשוך מרפא; חולה עם אי ספיקת לב סופנית; אי ספיקת ריאות סופנית; אי ספיקת כבד סופנית; אי ספיקת כליות סופנית; שבץ מוח קשה; מחלת עצבים ניוונית מתקדמת וחולה מחוסר הכרה.

לפני שמתחילים: מספר טפסים לחתימה

ייפוי כוח מקוצר

בשנת 2018, אישר משרד הבריאות שימוש בטופס ייפוי כוח מקוצר, המעניק לחולה אפשרות למנות מיופה כוח, כדי שיהיה מוסמך להחליט במקומו על הטיפול הרפואי שיינתן או שלא יינתן לו, אם יוגדר כחולה הנוטה למות שאינו בעל כשרות, או חולה הנוטה למות בשלב סופי שאינו בעל כשרות. הטופס אינו מיועד לחולים שבזמן מילוי הטופס הוגדרו כ”חולים הנוטים למות”.

הנחיות רפואיות מקדימות לטיפול רפואי עתידי בחולה הנוטה למות

בטופס זה, יכול ‘חולה הנוטה למות’ להעניק הנחיות לצוות הרפואי ולבני משפחתו המפרטות את רצונו בדבר טיפולים רפואיים עתידיים. טופס הנחיות רפואיות מקדימות לטיפול רפואי עתידי בחולה הנוטה למות מאפשר לחולה לציין בצורה מסודרת וברורה באילו טיפולים הוא בוחר ומאילו טיפולים הוא מבקש להימנע. מומלץ למלא את הטופס לאחר היוועצות עם הצוות הרפואי ומתוך הבנה לגבי השלכות בחירה זו על המשך חייו. למילוי טופס זה חשיבות עצומה בניהול התהליך הטיפולי הן מול הצוותים הרפואיים המסייעים לחולה בשעת משבר, והן מול בני משפחתו, שאינם נאלצים לקבל לבדם החלטות קריטיות וגורליות ברגעי קושי ומשבר, אלא נדרשים לכבד את רצונו של יקירם.

טופס זה תקף למשך חמש שנים מרגע החתימה והוא מאפשר לחולה הנוטה למות שקט נפשי בידיעה שגם אם יהיה חסר הכרה, חסר אונים ואינו מסוגל לבטא עצמאית את רצונותיו, יכובדו הגבולות הרפואיים ששורטטו ונחתמו מראש.

זכויות בביטוח לאומי עם ד”ר עופרה יצחק-כהן, מנהלת השירות לעבודה סוציאלית בהוספיס בית שרן

האם חולים קשים ובני משפחותיהם מודעים לזכויותיהם בביטוח הלאומי? ד”ר עופרה יצחק כהן מעריכה כי המודעות הזאת קיימת – אבל היא רחוקה מלהיות מלאה. בפודקאסט זה היא מציגה את סל הזכויות והקצבאות – אלה האוניברסאליות המגיעות לכל אדם, ואלה הייחודיות לחולים במצבים שונים.